Чому на СOVID хворіють не легше, а важче ніж у попередні рази?

За даними Харківського обласного центру контролю та профілактики хвороб, мешканців регіону атакують одразу кілька вірусів –  вірус грипу А, вірус грипу В, парагрип,  пневмовірус, аденовірус, риновірус.

І, як і раніше, коронавірус - SARS-CoV-2.

Якщо ми стали потроху забувати про ковід, то ковід  про нас не забув. Він змінює своє «обличчя», постійно мутує, позбавляючи нас імунітету. Природного і набутого з допомогою вакцин.

Як бути? Чому люди  зараз хворіють на COVID як вперше? Не легше з кожним разом, а важче ніж у попередні?

-  Кожному пацієнту, який звертається  до нас з клінікою  або з ознаками ГРВІ, ми проводимо швидку діагностику на COVID, - розповідає Світлана Григор’єва, медична директорка  харківської поліклініки № 11. - Це обов’язкова процедура. Вчора, наприклад, взяли 17 мазків, один з них  виявився  позитивним на COVID.

Наша поліклініка є однією з п’яти дозорних поліклінік у Харкові  щодо епідмоніторингу  штамів грипу, які циркулюють  в місті, тому щотижня  ми надсилаємо мазки на дослідження до Харківського обласного центру контролю та профілактики хвороб. Пік захворюваності  на ГРВІ та коронавірус  у нас відбувся  у листопаді-грудні минулого року. Але й сьогодні захворілих в поліклініці чимало.

З початку епідемічного сезону, який триває з 2.10.2023 року, на Харківщині на ГРВІ з урахуванням COVID-19 перехворіло 1,5% населення області . Це - 39273 осіб. Майже 35% з них – діти.

-  У порівнянні з аналогічним періодом минулого року захворюваність зросла на 25,1%, - констатує Любов Махота, директорка Харківського обласного центру контролю та профілактики хвороб. - Госпіталізовано 2492 особи, або 6,3% від числа захворілих, з них – 842 дитини. До інфекційних стаціонарів області госпіталізовано хворих на 8% більше.

У перший тиждень 2024 року на Харківщині на грип та ГРВІ з урахуванням захворювань на COVID-19, захворіло 2350 осіб. Майже 40 % з них – діти віком до 17 років. Тобто, захворюваність серед дітей зростла.

-  У лікарнях області перебуває 177 осіб, з них - 48 дітей, - повідомляє Любов Махота, -  Серед госпіталізованих питома вага хворих на COVID-19 становить  26,6%. За тиждень зареєстровано 1 летальний випадок з лабораторно підтвердженим діагнозом COVID-19. Від  початку епідемічного сезону від  коронавірусу померло 48 осіб.

У порівнянні з попереднім тижнем зареєстровано зниження захворюваності на 1,1%. У структурі ГРВІ питома вага захворюваності  на COVID-19 становить 6,5%, порівняно з минулим тижнем відмічається зниження випадків коронавірусу на 23,1%.  Зареєстровано 153 випадки проти 199.

Водночас, зазначає  Любов Махота, одночасна циркуляція вірусів респіраторної групи та грипу та ковіду може спричинити подальше зростання показників захворюваності. За прогнозами епідеміологів, в січні на Харківщині переважно циркулюватиме грип В та SARS-CoV-2.

Зараз на території країни циркулює 17 субваріантів штаму “Омікрон”. Від початку 2022 року саме цей штам фактично витіснив  усі інші COVID-штами, зокрема “Дельту” та “Альфу”.

-  Чим більше кронавірус циркулює, тим більше у нього з’являється можливостей мутувати. Мутації вірусу відбуваються постійно,  - зазначає  Андрій Волянський, імунолог, доктор медичних наук, професор, завідувач лабораторії імунореабілітології Институту імунології і мікробіології ім. Мечникова НАМНУ. – Тому вакцини доветься весь час оновлювати, підлаштовуючи їх під нові штами. Я про це попереджав ще минулого року .

Один лише штам Омікрон має більше ніж 50 мутацій, включаючи понад тридцять мутацій білка, за допомогою якого вірус «кріпиться» до клітин людини. Крім того, Омікрон має 26 унікальних мутацій, що ускладнює його розпізнавання імунітетом. Для порівняння — штам Дельта має лише десять.

Восени в Україні зафіксували новий підвид штаму коронавірусу Омікрон - "Арктур". Він характеризується підвищеним рівнем заразності, аніж близький до нього штам "Кракен".

У шести областях України виявили 10 випадків Еріс — це також підвид штаму "Омікрон". Він дає такі самі симптоми, як інші штами, але швидше вражає ослаблений імунітет. Про це повідомили в Міністерстві охорони здоров'я.

Світом шириться Пірола. Однак випадків штаму  коронавірусу Пірола на території України наразі не зареєстровано, повідомляють у МОЗ. Усі виявлені мутації наразі є довкола штаму Омікрон.

-  За перебігом захворювання штам Омікрон не викликає тяжкої кисневої залежності. Однак залишається небезпечним для груп ризику: людей із патологіями, хронічними захворюваннями, ослабленим імунітетом, старших за 60 років, - відзначає Світлана Григор’єва, медична директорка  харківської поліклініки № 11. – У цих випадках люди хворіють досить важко.

Медики закликають знову вакцинуватись. Особливо тих, хто знаходиться в групі ризику.

Україна  в рамках міжнародної ініціативи СOVAX вже отримала  для безоплатних щеплень 203 тисячі доз  «омікронспецифічної» вакцини проти COVID-19, яка містить щонайменше декілька ключових компонентів штаму “Омікрон”. Це оновлена версія вакцини Comirnaty від американської компанії Pfizer, що адаптована спеціально для захисту проти штаму Омікрон коронавірусу SARS-CoV-2.

Вакцина вже надійшла до медичних закладів в регіонах. Є вона і у Харкові. Зокрема, в поліклініках міста.

-  Вакцина проти штаму Омікрон є у вільному доступі для усіх бажаючих, - підтверджує Світлана Григор’єва, медична директорка  харківської поліклініки № 11. -  Кабінет щеплення працює щодня. Будь-який пацієнт може безкоштовно вакцинуватися. Сімейні лікарі розповідають про доцільність вакцинування проти Омікрону. Втім особливої активності  з боку населення щодо вакцинації ми  поки що не спостерігаємо.

Вакцина проти грипу частково захистить від COVID -19

-  Оновлена «омікронспецифічна» вакцина проти COVID-19 не діє на усі 17 підваріантів постійно мутуючого штаму, які циркулюють в Україні, - зазначає  Андрій Волянський, імунолог, доктор медичних наук. -  Як правило, вакцини «відстають»  приблизно на рік.

Якщо сподіватися на природний імунітет, то тут також не усе гаразд.  Наразі виявлено вже декілька варіантів штаму Омікрон і понад 300 його окремих генетичних ліній, які все більше віддаляються від своїх предків і все простіше долають імунітет. Т-клітини, які мають «пам’ять» на попередні  штами COVID -19, Омікрон  практично «не впізнають», а В-лімфоцити не генерують антитіла до антигену. Тому люди зі слабким імунітетом та ті, що перебувають у групі ризику, хворіють досить важко.

Що робити за таких умов?

-  Такий парадокс. Одразу кілька досліджень показали, що вакциновані проти грипу у цьому сезоні хворітимуть на COVID рідше, тому що вакцини проти грипу мають неспецифічну дію, яка в цілому стимулює імунну систему, - пояснює Андрій Волянський.

Імунолог рекомендує вакцинуватися проти грипу і пневмококу, тому що щеплення від грипу  частково захистить і від ковіду.  

-  Попри те, що рекомендують вакцинуватися за два тижні до початку епідсезону, тобто  восени, зараз досить вдалий час для щеплення проти грипу, - вважає Андрій Волянський. - Нині прийшли морози, і розповсюдження вірусів дещо знижується,  до того ж, люди менше контактували під час свят. А попереду ще пів  епідсезону. Як то кажуть, «до Бога не буває запізнень». Тому краще убезпечити себе, зробивши щеплення. Адже люди можуть захворіти у будь-який момент. І можливо важко.

А ще лікар радить підвищувати природний імунітет  - збалансовати харчування та виконувати фізичні вправи, а також не нехтувати профілактичними заходами, як і під час епідемії – дотримуватися дистанції, вдягати маски у людних місцях, провітрювати приміщення.