Telegram: (https://t.me/ogoNOVYNA)
Facebook: (https://www.facebook.com/ogo.novyna)
Viber: (http://surl.li/kufhk)
Статтi | 29 вересня, 2023 у 20:20 | 2,100 | Автор: Наталя Меркулова

Ерготерапевтична кухня, вертикалізатор, велотренажери, доріжки, фізичні терапевти та ерготерапевти. Як реабілітують військових після поранень та цивільних після інсультів та складних операцій в КНП «Обласний клінічний центр нейрохірургії та неврології Закарпатської обласної ради»?
Про це дізнавалася «Громада» під час престуру, що організував Харківський пресклуб.
В планах - довготривала реабілітація
- До війни ми працювали більше з інсультами, а також з пацієнтами після видалення пухлин, черепно-мозкових та спинальних травм, - знайомить з роботою відділення фізичної та реабілітаційної медицини його завідувачка Катерина Зінов’єва.
Після повномасштабного вторгнення у відділенні проходять реабілітацію все більше військових.
- Військові до нашого центру вже побували у 5-6 медичних закладах України, але в них вони перебували два-три дні, тому у нас вони грунтовно обстежуються нейрохірургами для того, щоби розуміти, яку кількість реабілітаційних втручань ми можемо надати цьому пацієнту, - розповідає лікарка.

Фото: ОКЦНН. Ужгород
За словами Катерини Зінов’євої, у відділенні фізичної та реабілітаційної медицини створено мультидисциплінарну команду, яка працює з 2021 року.
- Мультидисциплінарну команду очолює лікар фізичної та реабілітаційної медицини. До її складу входять - фізичний терапевт, ерготерапевт, терапевт мови й мовлення, психолог, психіатр, медична сестра, які працюють з пацієнтом для того, щоб покращити його відновлення а також сам пацієнт, без якого не буде команди, — розповідає лікарка.
Наразі в стаціонарних умовах довготривалої реабілітації немає. Через обмежену площу. Але тут активно працюють у цьому напрямку, щоби розширити пакет послуг з реабілітації.
Кухня, де повертають до повсякденного життя
У відділенні фізичної та реабілітаційної медицини є - кухня. Кухня дещо незвичайна, але справжня. З електроплитою, електрочайником, мийкою, столовим приладдям та начинням – каструлями, сковорідками тощо.

Фото авторки.
- Це ерготерапевтична кухня, - пояснює Катерина Зінов’єва . - Вона спеціально створена для відновлення необхідних побутових навичок та адаптації пацієнтів до самостійного життя поза медичними закладами. Кухня адаптована під потреби людей з інвалідністю. Має на меті соціалізувати пацієнтів та якомога швидше допомогти їм повернутися до повсякденного життя.
Лікарка демонструє спеціальні пристрої, які допомагають після інсульту тримати у неслухняних руках виделку чи ложку, і навіть – ніж. Вишина варильної поверхні тут регулюється, щоби під неї можна було заїхати на будь-якій моделі візочка.
Далі Катерина Зінов’єва показує сучасні велотренажери, доріжки, тренажери для для відновлення м’язів та суглобів. У коридорі відділення встановлений вертикалізатор - пристрій, що дозволяє інвалідам та пацієнтам у період реабілітації зводитися вертикально після травми.

Фото авторки
- З початку повномасштабного вторгнення ми дуже активно працюємо над сучасним оснащенням відділення, - зазначає лікарка. - І дороговартісне обладнання, що ви зараз побачите, є і у закордонних реабілітаційних центрах.
«Хотіла грати на фортепіано»
Зараз кардинально змінився підхід до реабілітації. Орієнтир сьогодні – потреби пацієнта.
- Раніше реабілітація була стандартизована і всі робили однакові вправи, - зазначає Катерина Зінов’єва. - Яка користь від цього пацієнту? Зараз підхід до реабілітації кардинально змінився. Тепер для кожного пацієнта лікар підбирає і розписує план індивідуальної реабілітації, який безпосередньо впроваджують фізичні терапевти, ерготерапевти та всі спеціалісти команди.
У відділенні працюють два фізичні терапевти з Харкова.
У реабілітації є певна направленість вправ. Займаються ними з пацієнтом ерготерапевти та фізичні терапевти. Фізична терапія – це метод, який допомагає пацієнту досягти тих цілей, яких він хоче досягти в плані відновлення втрачених функцій.
- У нас була пацієнтка, яка хотіла відновити функцію гри на фортепіано, - розповідає лікарка. - Ми робили все, щоби вона відновилася у цьому плані. Ми завжди виходимо з того, що важливо для пацієнта.
Масаж – це міф?
Раніше основними послугами реабілітації вважались – масаж і апаратна фізіотерапія. Нині НЗСУ категорично не оплачує ні масаж, ні апаратну фізіотерапію. Всюди масаж і апаратна фізіотерапія стали платними послугами. Чому? Держава економить на пацієнтах?
- Зовсім – ні, - заперечує Катерина Зінов’єва. – Справа в іншому. Наскільки масаж є необхідним, якщо є слабкість руки? Наскільки масаж додасть людині сили в руці? Скажімо, пацієнт підтягується один раз, а він хоче десять разів. Наскільки масаж допоможе йому це зробити?

Фото: Оксана Йоханнессон. ОКЦНН. Ужгород
Є пацієнт, у якого половина тіла після інсульту не працює. Ми зараз дамо йому масаж на руку. Скажіть, з точки зору функціонування, що це йому допоможе? Нічого! Ми маємо розуміти, що треба пацієнту для функціонування. І ми маємо робити такі вправи, які він хоче досягти, щоби обслуговувати себе без сторонньої допомоги. А просто давати вправу для руки? Що це дасть з точки зору функціонування?
Наша задача повернути пацієнту максимальне функціонування у його можливості – навчити його тримати ложку та виделку, вмикати кран. А якщо сказати пацієнту, скажімо, присідати, як це допоможе пацієнту дійти до вбиральні? А для нього все, що стосується самообслуговування, є величезною проблою – помити руки, зняти одяг, вбрати одяг.
- У неврології немає випадків, коли потрібний масаж, - констатує завідувачка відділення. - Якщо ми говоримо про ортопедію, то єдиний потрібний там масаж - це лімфодренажний масаж при переломах, коли є набряки.
Масаж – це міф?
- Абсолютний, - підтверджує Катерина Зінов’єва.
Це твердження геть ламає усі наші стереотипи. А можливо це привід замислитися, чи потрібні нам непотрібні з медичної точки зору масажі, які ще й відчутно спустошують наші кишені.
Читайте також:
Війна та інсульти: як рятують в Ужгородському центрі?
Слідкуйте за нами в месенджерах:
Telegram: (https://t.me/ogoNOVYNA)
Facebook: (https://www.facebook.com/ogo.novyna)
Viber: (http://surl.li/kufhk)